Vo veľkej väčšine prípadov je bolesť v bedrovom kĺbe spojená s degeneráciou chrupavkovej synoviálnej vrstvy a rozvojom deformujúcej sa artrózy. Ale to je, ak hovoríme o pacientoch vo veku nad 45 rokov. Ale v mladšom veku môžu byť príčinou vzniku takéhoto klinického príznaku úplne odlišné patologické procesy. A veľmi často priamo súvisia s porážkou lumbosakrálnej chrbtice a syndrómom lumbago. Väčšina z nich sú komplikácie dlhodobej osteochondrózy bez riadnej liečby.
Bolesť v bedrovom kĺbe je signálom, že je narušená poloha hlavice stehennej kosti v kĺbovom acetabule. Tento kĺb patrí medzi najviac zaťažované. Predstavuje maximálnu amortizačnú záťaž pri chôdzi a behu, ako aj pri státí a sedení.
Hlava stehennej kosti, podobne ako acetabulum ilium, je lemovaná chrupavkovou synoviálnou vrstvou. Vo vnútri kĺbového puzdra je synoviálna tekutina. Pri stlačení chrupavkové tkanivo vylučuje synoviálnu tekutinu a keď sa narovná, absorbuje späť. Uskutočňuje sa tak súčasné rozloženie odpisového zaťaženia a ochrana kostného tkaniva pred poškodením a praskaním.
Synoviálna tekutina sa vytvára počas práce svalov obklopujúcich kĺb. Difúznou výmenou preniká do kĺbového puzdra. Udržiavanie dostatočnej hladiny a optimálnej viskozity synoviálnej tekutiny je kľúčom k dlhovekosti a zdraviu bedrového kĺbu.
Bohužiaľ, sedavý životný štýl, podvýživa, traumatické účinky, nadváha a iné rizikové faktory vedú k tomu, že synoviálna tekutina sa stáva malou alebo stráca svoje fyziologické vlastnosti. Tým sa začína proces deštrukcie chrupavkovej synoviálnej vrstvy.
Kostné tkanivá sú zničené a začínajú byť pokryté nánosmi vápenatých solí - osteofytov. Kĺb stráca svoju pohyblivosť. Vytvára sa ankylóza a kontraktúra. V neskorších štádiách koxartrózy môže pacientovi pomôcť iba chirurgická operácia endoprotézy bedrového kĺbu. Toto je najnebezpečnejšia choroba, ktorá môže viesť k invalidite v dospelosti. V počiatočných štádiách sa dá úspešne liečiť metódami manuálnej terapie.
V mladom veku môže byť bolesť v bedrovom kĺbe pri chôdzi spôsobená traumatickou léziou väzivového a šľachového aparátu. Ak má človek čo i len menšie problémy s lumbosakrálnou chrbticou, tak nemá rovnomerné rozloženie odpisového zaťaženia. V dôsledku toho dochádza k vysokému mechanickému zaťaženiu väzov a šliach. Sú vystavené periodickým mikroskopickým poraneniam. V týchto miestach sa vytvárajú jazvovité deformity a postupne začínajú pôsobiť kompresným účinkom na priľahlé nervové vlákna. To vyvoláva výskyt bolesti.
V strednom veku môže byť bolesť bedrového kĺbu spojená aj s poškodením lumbosakrálnej chrbtice. Ale v tomto prípade sa zvyšuje pravdepodobnosť porušenia mikrocirkulácie krvi. Porážka radikulárnych nervov a plexu lumbosakrálneho nervu vedie k tomu, že je narušený tón svalovej steny krvného obehu. Výsledkom je, že tkanivá okolo bedrového kĺbu, podobne ako iné časti dolných končatín, nedostávajú dostatočnú výživu. Začnú sa ischemické procesy.
Pri dlhodobom kombinovanom zaťažení bedrového kĺbu na pozadí ischemického procesu existuje riziko vzniku aseptickej nekrózy kostného tkaniva. Ide o veľmi nebezpečné ochorenie, ktoré v prípade oneskorenej liečby môže viesť až k invalidite v dospelosti. Človek stráca schopnosť pracovať, potrebuje chirurgický zákrok a dlhodobú rehabilitáciu.
Dôrazne odporúčame, aby ste v prípade akýchkoľvek nepríjemných pocitov v bedrovom kĺbe včas kontaktovali ortopedického lekára. V prípade potreby vymenuje konzultáciu s vertebrológom, neurológom alebo angiochirurgom.
Príčiny silnej bolesti a stuhnutosti bedrového kĺbu
Niektoré z možných príčin silnej bolesti bedrového kĺbu už boli uvedené vyššie. Toto však nie je úplný zoznam faktorov, ktoré negatívne ovplyvňujú stav bedrového kĺbu.
Silná bolesť v bedrovom kĺbe sa môže objaviť v dôsledku traumatického účinku - toto je:
- zlomenina bedra je vážne zranenie, ktoré si najčastejšie vyžaduje chirurgický zákrok na obnovenie integrity;
- trhlina bedrového ilium alebo femur;
- dislokácia alebo subluxácia s natiahnutím kĺbového puzdra, akumuláciou kapilárnej krvi a následným procesom rozvoja hemartrózy;
- prasknutie kĺbového puzdra;
- porušenie integrity kĺbových vakov (otrepy);
- naťahovanie a pretrhnutia väzivových a šľachových vlákien, vrátane následného procesu deformácie zjazvenia.
Bolestivá bolesť v bedrovom kĺbe môže byť výsledkom dystrofických procesov. Môžu ovplyvniť ako vonkajšie mäkké tkanivá, tak aj chrupavkové synoviálne membrány vo vnútri kĺbového spojenia kostí. Porušenie tónu cievnej steny na pozadí lumbosakrálnej osteochondrózy je najčastejšou príčinou deštrukcie tkanív bedrových kĺbov. Ak k tomu pridáme negatívny vplyv vynúteného zakrivenia chrbtice v dôsledku syndrómu napätia svalových vlákien, je zrejmé, že patológia chrupavkových medzistavcových platničiek môže viesť k invalidite v dôsledku deštrukcie bedrového kĺbu.
Upozorňujeme, že bolesť a stuhnutosť bedrového kĺbu môžu byť príznakmi rozvoja ankylózy. Toto ochorenie môže byť posttraumatické alebo reumatoidné. V prvom prípade sa najskôr vyvinie kontraktúra, potom sa amplitúda mobility zníži na úplnú nehybnosť. Reumatické lézie sú kĺbovou formou ankylozujúcej spondylitídy, systémového lupus erythematosus, sklerodermie, polyartritídy atď.
Potenciálne príčiny bolesti v bedrovom kĺbe sú ochorenia pohybového aparátu. Vyvíjajú sa pod vplyvom nasledujúcich rizikových faktorov:
- nadváha a obezita (každý kilogram hmotnosti navyše veľmi zaťažuje všetky kĺby a chrbticu, vyvoláva ich zrýchlenú deštrukciu);
- udržiavanie sedavého životného štýlu s nedostatočnou fyzickou aktivitou a sedavým zamestnaním - je narušený proces prekrvenia tkanív bedrového kĺbu, znižuje sa účinnosť synoviálnej tekutiny a spúšťa sa proces rozpadu chrupkových ochranných tkanív;
- fajčenie a pitie alkoholických nápojov - mení biochemické procesy, vyvoláva ostrý kŕč kapilárneho krvného obehu;
- ťažká fyzická práca a zdvíhanie extrémnych váh bez predchádzajúceho tréningu;
- nesprávna inštalácia nohy vo forme plochých chodidiel alebo klubovej nohy;
- nesprávny výber obuvi na každodenné nosenie a telesnú výchovu;
- porušenie pravidiel ergonómie pri usporiadaní miesta na spanie a prácu.
Všetky tieto rizikové faktory musia byť vylúčené. Skúsený lekár sa počas počiatočného zberu údajov o anamnéze pokúsi identifikovať všetky údajné príčiny a faktory negatívneho vplyvu. Potom dá pacientovi individuálne odporúčania, ktorých dodržiavanie eliminuje riziko recidívy zisteného ochorenia v budúcnosti. Preto nezabudnite dodržiavať všetky odporúčania svojho lekára.
Ktorého lekára by som mal kontaktovať pri bolestiach bedrového kĺbu?
Odpoveď na otázku, ktorý lekár lieči bolesť bedrového kĺbu, závisí vo veľkej miere od okolností, za ktorých sa takýto klinický príznak objavil. Napríklad, ak ste spadli, pošmykli ste sa alebo ste boli účastníkom nehody, musíte najskôr kontaktovať traumatológa. Tento lekár vylúči možnosť narušenia integrity tkanív. V prípade potreby poskytne všetku potrebnú pomoc.
Potom sa pre úplnú rehabilitáciu odporúča kontaktovať chiropraktika. Vyvinie kurz terapeutických cvičení, ktoré plne obnovia pracovnú kapacitu svalového rámca tela po nútenej imobilizácii. Tým sa zabráni riziku vzniku deformujúcej sa artrózy a iných závažných degeneratívnych patológií v budúcnosti.
Ak vás neustále trápi bolesť v bedrovom kĺbe – na ktorého lekára by ste sa mali obrátiť? Dôrazne odporúčame, aby ste si našli kliniku manuálnej terapie v blízkosti vášho bydliska. Zvyčajne existujú lekári s obrovskými skúsenosťami s prácou s takýmito pacientmi.
Bohužiaľ, vo väčšine mestských kliník je buď nemožné dostať sa k ortopédovi, alebo sa tento špecialista zaoberá výlučne symptomatickou liečbou zistenej patológie. Tie. pristupuje k riešeniu problému pacienta výlučne formálne.
Pri dlhodobej bolesti je veľmi dôležité vylúčiť možnosť deštrukcie lumbosakrálnej chrbtice. Preto okrem konzultácie s ortopédom možno budete musieť navštíviť aj vertebrológa alebo neurológa. Lekári tohto profilu spravidla úspešne praktizujú v špecializovaných klinikách manuálnej terapie.
Liečba bolesti bedrového kĺbu
Liečba bolesti bedrového kĺbu sa môže začať až po presnej diagnóze. Toto je klinický príznak rôznych patológií. A správny priebeh terapie by mal brať do úvahy ich príčiny.
Napríklad, ak je deštrukcia chrupavkovej vrstvy vo vnútri kĺbu vyvolaná svalovou slabosťou na pozadí nedostatočnej inervácie v dôsledku deštrukcie medzistavcových platničiek v lumbosakrálnej chrbtici, potom môže byť priebeh liečby približne nasledovný:
- po prvé, pomocou ručnej trakcie chrbtice má zmysel obnoviť normálnu polohu tiel stavcov a odstrániť kompresný tlak z chrupavkových tkanív a radikulárnych nervov;
- potom pomocou masáže môže lekár odstrániť syndróm nadmerného napätia svalového vlákna a zlepšiť elasticitu všetkých mäkkých tkanív, urýchliť proces ich prekrvenia;
- osteopatický vplyv spúšťa narušený proces mikrocirkulácie krvi, lymfatickej a medzibunkovej tekutiny, čo má pozitívny vplyv na tkanivový trofizmus, elimináciu infiltratívneho edému mäkkých tkanív obklopujúcich kĺb;
- fyzioterapia urýchľuje metabolické procesy, odstraňuje produkty rozpadu, zvyšuje syntézu nových buniek atď. ;
- laserová expozícia stimuluje reparačné procesy;
- reflexná terapia má stimulačný účinok, pretože ovplyvňuje biologicky aktívne body na ľudskom tele;
- liečebná gymnastika v kombinácii s kinezioterapiou rozvíja svalovú kostru ľudského tela, naštartuje procesy narušenej trofiky tkanív chrupavky vo vnútri kĺbov a v oblasti postihnutých chrupavkových medzistavcových platničiek.
Priebeh liečby bolesti bedrového kĺbu sa vždy vyvíja individuálne. Neponáhľajte sa užívať lieky bez lekárskeho predpisu. Väčšina z nich môže byť vo vašom prípade úplne zbytočná. Druhá časť farmakologických činidiel môže výrazne urýchliť proces rozpadu tkaniva vo vnútri bedrových kĺbov.
Ak máte nepríjemné pocity v oblasti tohto kĺbového spojenia kostí, v žiadnom prípade ich netolerujte. Dohodnite si stretnutie s odborníkom, ktorý bude k dispozícii. Požiadajte o RTG kĺbu, podľa potreby vyšetrenie MRI. Na liečbu vyhľadajte kliniku manuálnej terapie vo vašom okolí.